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Dismorfia: da aparência deturpada à depressão

dismofobiaComo você se vê em frente ao espelho? Quanto mais vaidosos, mais exigentes somos com a aparência, certo? No entanto, toda essa preocupação com a estética precisa de um limite. E não, não estamos falando do conceito de "beleza natural" tão divulgado ultimamente, mas com os cuidados para uma doença pouco conhecida. Trata-se do Transtorno Dismórfico Corporal (TDC), também conhecido como dismorfia, patologia que tem como característica a visão deturpada da autoimagem. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, dedicado ao estudo de profissionais da área da saúde mental, os critérios de diagnósticos do Transtorno Dismórfico Corporal são:

 

 

1) Preocupação com um imaginado defeito na aparência. Se uma ligeira anomalia física está presente, a preocupação do indivíduo é acentuadamente excessiva.

 

2) A preocupação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

 

3) A preocupação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (por ex., insatisfação com a forma e o tamanho do corpo na Anorexia Nervosa).

 

Os pacientes desenvolvem uma angústia permanente em relação ao visto no espelho ao ponto de não querer ser visto em público, com a ideia de que é necessário mudar diversas coisas na aparência. No entanto, nem dieta, nem salão de beleza ou sequer cirurgia plástica são capazes de amenizar o sofrimento, muitas vezes não compreendido por familiares e amigos. Muitos recorrem a aplicações de toxina botulínica, peelings, laser e, até, em implantes e cirurgias em busca da aparência perfeita. No entanto, como o problema não vem de fora, mas, sim, do lado psicológico, após as intervenções, o quadro de dismorfia apresenta piora, já que a tentativa de disfarçar acaba chamando mais atenção à região do corpo.

 

Exemplificando, na Anorexia Nervosa e, na maioria dos casos de Bulimia, o paciente enxerga-se mais gordo do que é de fato, ou sequer é. E não pense que a argumentação lógica, dizendo ao paciente o contrário, irá resolver. Isso porque a visão dos portadores tem características delirante, independente do que dizem os familiares e amigos, a comparação com outras pessoas, a aparência nas fotos e o peso apontado na balança.

 

Incidência e tratamento

 

O quadro varia entre homens e mulheres, podendo envolver qualquer região do corpo. O transtorno, no caso feminino, é mais comum no rosto, seios, barriga, cabelo e nádegas. Já no masculino, o rosto, o medo da calvície e o tamanho do pênis são as maiores causas, embora a obsessão por um porte físico avantajado resulta no uso descontrolado de medicamentos e até o uso de anabolizantes. Com o risco iminente do desenvolvimento de um quadro depressivo, o tratamento indicado na recuperação da auto-estima e reinserção social é a psicoterapia - comportamental e cognitiva - além do uso de medicamento, quando necessário, para controlar comportamentos e pensamentos obsessivos.

 

Malu Teixeira

 

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